（原标题：“莆田系”4家机构涉诈骗 6千家医院自查科室外包）

在五一假期中，6000家“莆田系”医院不能得闲，因一场诈骗案，这些医院开始自查自纠。

4月12日，深圳龙岗分局“扫楼”检查中发现一处“网络医托”窝点，继而牵出一宗跨省医疗诈骗案。

该案中，百度搜索又一次扮了重要角色。患者在百度搜索中输入疾病关键词，“山寨”三甲医院出现在页面中靠前的位置。患者点击这些“医院”网站，根据上面的咨询电话打过去，为患者答疑的不是专业医生，而是深圳市山水医疗投资有限公司（下称“山水公司”）的员工。但在咨询电话里，这些员工已变成名医专家，并热情推荐“合作”的医院。

这次作案者盯上的是精神科。山水公司办公室中的接线专员同时扮演三家医院的医生，分别来自昆明安定精神病医院及长沙、广州两家医院外包出去的精神科，而这四家机构的负责人同是来自福建莆田。

这样无所顾忌的诈骗，使本已名声斑驳的“莆田系”再次受到来自各方的质疑。4月27日，莆田健康产业总会紧急发布声明称，三个月内成立行业自律机构，全面自查自纠。

莆田健康产业总会法律顾问张新年告诉《财经》记者，目前协会内已确定训诫、通报批评、公开谴责、取消会员资格等处分种类，将会很快建立惩戒机制，接下来会开始抓反面典型。

根据深圳警方通报，目前已控制长沙医院外包精神病科室负责人吴某、山水公司负责人苏某及24名“导诊”咨询员，部分责任人在逃。

一条科室外包黑链

循着这起案件，一条围绕搜索竞价、网络医托和医院灰色科室的链条清晰可见。

卷入此次诈骗案的医疗机构中，有两家是不顾禁令，而将科室外包。上一次科室外包引发公众热议还是在2016年，21岁大学生魏则西在北京武警二院生物诊疗中心接受癌症治疗，然而无果，最终死亡。魏则西就医的武警二院生物医疗中心，其幕后投资者就是莆田系企业。

将医院内科室外包或承包，一直是医疗机构的“禁区”。简单来说，这些科室顶着医院的名头行医却完全独立。

业内人士通常将民营资本在公立医院内部的合作办医称为“科室承包”。《财经》记者获得多份合同文本模板和可行性论证报告显示，外来资本与公立医院的合作往往采取所谓“共建”形式，共建科室常常挂出“XX中心”的牌子。

对于科室外包的合作模式，北京中闻律师事务所合伙人、律师梁晓月告诉《财经》记者，双方会签订合同或协议。医院也会收取一定承包金，或者再与承包人按照一定的比例进行收益分成。

此次案件的诈骗团伙中，主要嫌疑人苏某成立“山水公司”后，通过寻找由老乡在广州、长沙开办的民营医院，以每月支付10万元，自付盈亏的方式，承包其精神病类科室。

为了躲避检查，苏某承包的医院的精神病科室表面上还是接受医院统一管理，医疗费用医院统一收费，医生在医院备案，护士由医院统一聘请并安排到科室上班。而医院每月与“山水公司”结算时，先扣除科室外包费10万元，医生账上工资等，把剩下的钱转账到“山水公司”账上，再由“山水公司”向精神病科室人员发放额外工资。

医院账目上，精神病科室的医生每月只有5000元的工资，而“山水公司”每月额外向医生支付4万至5万元。

在这个黑链中，医院的牟利手段也不单一，除了外包费，若医生给患者开具的药物是医院自己采购的，医院会提高15%的药物价格来销售，事后按药物售价的10%提成给“山水公司”。若是“山水公司”自己采购的药物，会100%发还“山水公司”；若医生给患者检查或者治疗的仪器是医院的，医院会按照检查费用的30%返还给“山水公司”，若仪器是“山水公司”自己购买的，检查费用会100%发还。

科室外包从未解禁，“这是不能跨越的红线”，蔡江南说。早在2004年，原卫生部就曾发出紧急通知，要求各地医疗机构严禁出租承包科室。2015年6月，国务院发文鼓励社会办医，“科室承包”仍被明令禁止。

屡禁不止，也是因为一些地方公立医院经营管理不善，因而倾向于采用“科室承包”的方式，尤其是部分弱势科室。而蒲田系借由公立医院的品牌，“做好一年有几百万的利润”。一位民营医院从业者曾对《财经》记者透露，科室承包是莆田系原始积累的初级阶段。

“只能是为了钱，利益是合作的基础，要不为什么外包？公立医院可以寻租，民营医院直接敛财逃税。” 中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳向《财经》记者直言，民营医院作为医疗服务机构没有任何特殊性，必须要严禁科室外包。

操刀者互利，患者为鱼肉？

循着线索，当民警进入昆明安定精神病院，找到了10余份由当地卫生部门转来，都是以收费过高和疗效同宣传不符而被患者投诉。

“患者到公立医院就医时，可能对科室是否外包完全不知情”，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对《财经》记者称。