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2019-02-06 10:44 作者:admin

金山网讯 新医保政策中,医疗费用报销方式由原来的“个人账户”“统筹起付标准”“统筹共付”三段按顺序支付,调整为“统筹起付标准”“统筹共付”两段按顺序支付,并简化了个人账户政策,这些新改变对参保人员有何影响?市医保部门相关负责人昨日答疑解惑。

这样的调整完善对参保人员来说是个利好。首先政策有所简化,便于参保人员理解和计算自己的医保报销待遇。其次,在保证参保人员医保待遇不变的前提下,使参保人员个人和医保统筹基金的费用分担更加明晰。低费用段,即“统筹起付标准”内的医疗费用,主要体现个人的分担责任,由个人账户基金和个人现金支付。高费用段,体现个人与统筹基金共担的责任,医疗费用越高,报销越多,个人负担的比例也就越低。

同时,个人账户体现个人积累医疗资金的作用更加明显。这样调整,更加突出了个人账户在个人对医疗资金的积累作用。参保人员的个人账户,包括当年账户和往年账户,都可以用于支付医保制度内的个人自付部分医疗费用。无论是“统筹起付标准”内应由个人自付的费用,还是进入“统筹共付段”应由个人自付的费用,都可用当年和往年账户来支付。参保人员积累的往年账户越多,以后就医看病,个人的现金负担就越轻。因此,鼓励参保人员在年轻少病时为年老多病时积累医疗基金。(郑一萱 沈春来)

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