“肾亏”乱吃药 小心反伤肾(2)

　　运动与饮食同等重要，不仅刺激胃肠蠕动，减少便秘发生，还扩张血管，保护肾脏。运动要遵循“三五七”原则，“三”指一次运动时间不少于30分钟；“五”指一周运动不少于5次；“七”指运动后心率为170/分钟减去年龄。

　　很多中老年人运动能力下降，可以采取以走路为主的锻炼方式，每天快走半个小时以上，“昂首挺胸、大步流星”。

　　运动能护肾，不仅能调节体温、有益身体健康，还能排毒减肥。因为肾小球滤过膜只能让小分子代谢废物排出，太大的毒素分子就要靠人主动出汗来排泄。

　　与提倡运动相对的，余学清提醒不能久坐。

　　他指出，有一项统计显示，每天静坐超过10小时的人群里，年轻人多，平均年龄才37.8岁，六成半是男性，他们同时也是高BMI人群、高能量摄入者，“坐出”非酒精性脂肪肝的不在少数，这一点尤其对护肾有害。

　　总之，保肾护肾更需要行动起来，合理饮食，戒烟限酒，适当运动，心理平衡，才能肾康体健。

　　尽早发现肾病 鼓励大家早起多照镜子

　　国内著名肾科教授、广东省人民医院肾内科行政主任、大内科副主任梁馨苓在大讲堂上教大家如何早期发现肾脏疾病。

　　肾病早期，有人会出现头昏、头晕、头痛、疲乏、失眠、血压升高等症状，但往往意识不到是肾出问题了，往往求错医、断错症。

　　等到肾功能下降超过75%，患者出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食等严重不适时，再据症寻医，已是终末期肾病变。

　　她特别鼓励，不分男女，早起多照照镜子。这可不为“贪靓”，只为尽早发现自己的眼皮有无肿亮，面部是否欠血色、无光华；再低头看一看，两条腿有没有水肿。

　　关注肾健康，可从关注自己尿液开始。尿中泡沫增多、尿色异常、排尿困难或疼痛、夜尿增多，都可以是肾脏病早期症状。尤其是尿液放了一段时间后，表面细小泡沫不消散，尿色像淘米水，或者发红、浓茶色甚至酱油色，尿量小于1000毫升或多于2000毫升，要到肾专科进一步排查。

　　年龄不大者，如果出现不明原因的食欲减退、恶心、呕吐、腰痛，血压升高，或者呼气带尿味，也要警惕是“慢肾”早期信号。

　　除了自我监护身体状况，梁馨苓教授建议大家每年定期体检，而且一定要检测血压、尿常规、抽血验肾功能、做肾脏B超。

　　有高血压、糖尿病、全身性感染疾病、自身免疫性疾病，有肾脏病家族史，有肥胖、高尿酸、高血脂等代谢性疾病，或65岁以上者，是慢肾的高危人群。这些人群要密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，以便早期发现肾损害。

　　精彩问答

　　担心喝太多水？

　　建议饮水量为前一天排尿量+500毫升

　　问：一直在说人需要每天喝8杯水，每杯250毫升，这科学吗？肾有问题或者水肿体质的，日喝水量多少为宜？

　　省医肾内科病区主任叶智明：

　　为保证身体健康，排泄与代谢通畅，正常人多喝水是必需的。但如果肾有问题，多喝水排不出，会导致水肿、血压增高，反而有害。我们建议，可以留意自己前一天的排尿量是多少，往上加500毫升作为饮水量，就足够了。

　　要提醒的是，如果“慢肾”者出现少尿，即日尿液量不足400毫升，或者合并了严重的心血管疾病，出现水肿时要适当限制饮水量，请遵医嘱。

　　尿出了泡泡怎么办？

　　“泡泡尿”如果消得快就别太慌

　　问：看到马桶里尿起了泡泡，我好慌！去检查了一下尿蛋白，一个“+”，更慌了，接下来是不是要穿刺了？

　　省医肾内科主任医师王文健：

　　关心自己，注意细节，及时检查，这都非常值得表扬！

　　“泡泡尿”其实很常见，或者说尿在马桶里，容易产生泡泡。如果泡泡不太多，或者是大泡泡，而且消得快，就不用很慌张的。如果泡泡细小且难消，尤其是静放一段时间还在，那就建议进行尿常规检查。有“+”号，显示有微量尿蛋白，看是否吃了大餐，过度运动等，首先进行生活方式调试；如果改善生活方式、药物干预等处理都不行，才需要做肾穿刺，以病理检测确认肾损情况。

　　长了肾囊肿如何处理？

　　良性肾囊肿一般不用理它

　　问：体检发现肾长了囊肿，会不会恶变？需要保守吃药还是手术？

　　省医肾内科行政主任梁馨苓：

　　良性肾囊肿其实不少见，一般不用理会它，只有超过3厘米了，或者对肾功能造成影响，才需要处理它。只要微创手术，进行穿刺引流就行，当然也可手术剥除。