央视曝光医院辅助用药乱象，释放了哪些信号？(2)

2015年12月，安徽省发布《关于成立安徽省县级公立医院临床路径管理指导中心的通知》和相关实施方案，方案中强调要在临床路径的管理中“加强辅助用药管理”，规定21种辅助药物不能纳入临床路径表单。

消息一出，一些媒体解读为21种辅助用药宣布死刑；21种药财路被断了···为此，甚至有药企提出了行政复议申请。

周勤解释文件的初衷并非是这21种辅助用药不能用，只要合理用，临床路径也可以用，但要说明原因。可见辅助用药目录的出台在于”严格限制“，而非“绝对禁止”，在文件落实的过程中，地方应该避免出现一刀切现象，既违背了政策的初衷，也不符合临床实践需求。

其次，尽快制定处方合理判断标准

临床医学复杂多变，用药方案因人而异，临床药师判断药用得对与否，需要结合患者的历史医嘱、当前医嘱、过敏史、体征、检验检查等等详细信息进行判断。

如果判断处方合理与否的标准没有明文规定，那么当医生不同意临床药师的“处方不合理”的判断时，医院该如何解决这种矛盾？

除此之外，临床药师作为执行处方审核的主力军，人才短缺也是一个重要瓶颈，如果不能及时培养出足够的临床药师，那么将拖累整治辅助用药的步伐。