2019美国心血管指南更新：阿司匹林地位不再 二甲(2)

3. 代谢综合征：甘油三酯升高 [> 150mg / dL，非禁食]，血压升高，血糖升高，低 HDL-C（男性<40mg/dL；女性<50mg /dL）是因素，患有以上中的 3 个可使诊断成立；

4. 慢性肾病（eGFR 15～59mL / min /1.73m2），伴或不伴白蛋白尿，未进行透析或肾移植治疗；

5. 慢性炎症，如牛皮癣，RA，狼疮或 HIV / AIDS；

6. 过早绝经史（40 岁以前）和可使后期 ASCVD 风险增加的妊娠相关疾病的病史，如先兆子痫；

7. 高风险种族/民族（例如南亚血统）；

8. 脂质/生物标志物：与 ASCVD 风险增加有关；

1）持续升高原发性高甘油三酯血症（≥ 175mg/ dL，非空腹）

2）如果可测量：

a）升高的高敏 C 反应蛋白（≥ 2.0mg/ L）；

b）升高的 Lp（a）：其测量的相对指征是早发 ASCVD 的家族史； Lp（a）≥ 50 mg/ dL 或 ≥ 125nmol/ L 构成增强风险因素， 尤其高水平 Lp（a）；

c）升高的 apoB（≥130mg/dL）：其测量的相对指征是甘油三酯 ≥ 200mg/dL；≥ 130mg/ dL 的水平对应于 LDL-C> 160mg / dL，构成增强风险因素；

d）ABI（<0.9）。

6. 血压高或患有高血压病的成年人

7. 烟草使用的治疗

8. 阿司匹林的使用

原标题：重磅！2019 美国心血管指南更新：阿司匹林地位不再，二甲双胍仍然坚挺