过半三甲医院年内可网上看病(2)

  《通知》要求，建立与医联体相配套的医保政策，2019年9月底前，各地医保部门要结合当地医联体建设实际情况出台医保付费细则，明确对紧密型医联体实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”。2019年6月底前，医疗集团和医疗共同体要制订内部的人财物管理办法。紧密型医联体对基层医疗卫生机构财务实行统一领导、独立核算，资产实行统一管理，药品耗材实行集中采购、统一配送。同时允许牵头医院的院内制剂在紧密型医联体范围内流通使用。

  统计显示，全省从2017年下半年起，全面启动多种形式的医联体建设。截至目前，全省共组建586个医联体，其中城市医疗集团70个，县域医共体206个。

  医疗服务价格

  动态调整将有指南

  《通知》强调了两方面的改革举措。一是要求药品集中采购改革后，药品价格降下来的空间用于公立医院医疗服务价格调整等综合改革。二是要求省财政厅要会同省卫生健康委制定公立医院财政投入保障办法，科学界定政府投入责任，在合理确定公立医院的定位与规模的基础上，明确财政投入方向和具体内容。

  值得关注的是，《通知》提出，2019年9月底前，省卫生健康委、财政厅、审计厅要全面核查全省公立医院债务情况，共同研究制定公立医院债务化解方案，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。

  作为破除“以药补医”的制度性安排，理顺医疗服务价格成为关键。《通知》要求，2019年8月底前，省医保局对各地开展取消耗材加成后的价格补偿情况进行评估，补偿不到位的地市2019年至少应调整一次医疗服务价格，确保取消药品和耗材加成后，医疗服务价格实际补偿水平达到政策规定的补偿比例。2019年10月底前，省医保局要会同省卫生健康委制定新增医疗服务价格项目受理审核的具体办法和医疗服务价格动态调整工作指南，对全省医疗服务价格动态调整提出基本规范和要求。