结核病近几年都位于我市甲乙类传染病前列(2)

“网吧的人员流动性大，一旦有结核病患者进入，很容易通过飞沫、打喷嚏等方式传染。”赵承杰称，网吧作为室内公共场所，是一个封闭环境，基本谈不上什么空气流通，人多且杂，不乏带菌者，病菌与灰尘形成的气溶胶长期悬浮于空气中，极易被吸入肺内。经常上网者常年熬夜，生活不规律，身体抵抗力会变差，自然抵抗不了结核病菌的入侵。

今年以来，赵承杰接诊的重症病人中，就有好几个是每天从早到晚上网的年轻人。有的患者甚至发病前连续熬了一个多月通宵，这部分人群就诊时情况较为严重，治疗起来相对困难。

这个月，该院又接诊了一名“网吧肺结核”患者。一名26岁的年轻人，因为最近心情不好，所以什么事情都不想做，已经在网吧呆了好几个月了。就医时，他说自己咳嗽咳痰已经两年，从来没去医院看过。检查发现，两肺多发空洞，病灶已经很厉害。更糟糕的是，医生发现他虽然是初次得病，感染的却是耐药性的结核菌，特别难治疗。

　【规范治疗治愈率很高，擅自停药可能产生耐药】

“耐药菌”对于医生来说，是一个特别头疼的东西。那么，耐药的结核病菌是怎么产生的呢？张子根说，正是因为一部分患者治疗不规范，多次擅自停药，使身上的结核菌有了耐药性。

初次得病就遇上耐药菌的人很少，大部分被耐药菌折磨的患者，都是因为“轻敌”。

按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。治疗全程需要6-8个月，在此期间，有些患者吃了两个月的药，觉得自己已经好了，就把药给停了。然而，过了几年又复发了。这时候，有一部分患者会吃一堑长一智，完成规范治疗；但还有一部分患者会吃了几个月的药，又自己停了。

大部分擅自停药的患者都不是因为经济原因。现在治结核病，国家给免费药，化验、拍片等也有费用减免，护肝药物便宜的一个月只需100多元钱。主要是因为，结核病在病情不严重的时候，很多人都没什么症状，甚至连咳嗽都没有，吃药反而可能出现胃口不好、皮肤过敏等副作用，有些人嫌麻烦，就不去管它，直到病情重起来，才又赶紧去医院。

去年，我市共报告了85例耐药性肺结核患者。在耐药之后，治疗就复杂得多了，全程需要18-24个月，时间是治疗普通肺结核的好几倍；治愈率低，只有60%左右；治疗费用高，可达6-20万；在这个过程中可能产生后遗症，肺部反复感染，肺功能不好，活动耐力下降，连下个楼梯都气喘吁吁；耐药菌还有可能传染给他人，造成社会危害。

【预防结核病要做好几件事】

张子根建议，假如已经得了结核病，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应佩带口罩。居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

普通人如何预防结核病？赵承杰介绍，最简单的办法是房间定时开窗通风,保持室内空气新鲜。据统计，每10分钟通风换气一次，4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。

此外，培养良好的卫生习惯,洗漱用具专人专用,勤洗手、勤换衣,定期消毒等,加强体育锻炼,生活有规律,注意饮食营养和睡眠充足,保持健康心理,增强机体抵抗力,都能尽量减少发病机会。另外,每年一次的体检也是很有必要。艾滋病感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。