针对卵巢癌 人类的对策和弹药都有哪些？(2)

分型主要有铂类敏感型、铂类部分敏感型、铂类耐药型、难治型；处理原则主要按局部复发病灶经评估能再次切除者、不能再次手术切除病灶的患者、及放射治疗进行分类治疗；同时，鼓励复发患者参加临床试验。

二线化疗和靶向治疗

对于复发的上皮性卵巢癌，首先进行分型，在按照不用分型进行药物治疗，强调PARP抑制剂的使用，另化疗联合VEGF受体抑制剂也存在一定的疗效；而对于复发恶性生殖细胞和性索间质肿瘤，如果仍有治愈可能，应该首先推荐在有条件做骨髓移植的单位进行大剂量化疗，放射治疗仅用于局部复发的姑息治疗。

4、上市药物进展情况

由上所述，一些传统细胞毒类药物如紫杉醇、铂类、吉西他滨、多西他赛等，依然为卵巢癌治疗的一线药物；此外，靶向药物如贝伐珠单抗已广泛用于临床；而近年来随着PARP抑制剂“帕利”类药物的上市，大大扩充了卵巢癌药物治疗管线；部分上市药物见下表。

5、当前值得关注的在研药物

NDA/BLA方面，目前没有非常吸睛的品种，大部分处于停滞、撤回等状态；而部分III期临床品种值得关注，如默克公司联合开发的Mirvetuximabsoravtansine（单抗+微管抑制剂的偶联药物）、百济神州开发的Pamiparib（PARP 1/2抑制剂）、江苏豪森研发的氟唑帕利（PARP1/2抑制剂）；不难看出，国内对于PARP 抑制剂的开发还是比较看好的。

小 结

总的来说，从疾病发病率及死亡率来看，卵巢癌的危害程度仅次于乳腺癌和宫颈宫体癌；从治疗手段来看，卵巢癌当前以手术为主，药物为辅；从上市药物状态来看，开发热情及数量不及乳腺癌、宫颈宫体癌；从在研药物来看，PARP抑制剂无疑为当前热点，国内跟进速度较快；但整体来说，卵巢癌无论从预防、筛查、检测、诊断，还是治疗手段、药物进展等各个要素来看，需要做的工作还有很多！