结核病防治专家 咳嗽咳痰两周难愈要警惕结核病(2)

梅早仙说，结核病治疗的关键是早发现，高危人群定期筛查及时排除是早发现的重要途径。肺结核主要通过呼吸道传播，病人咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。因为，约30%的HIV感染者同时感染结核菌，这些双重感染者一生中发展为活动性结核病的概率高达50%。尘肺并发肺结核的比例也达到34%至85%。他特别提醒糖尿病患者，糖尿病患者并发结核病的发生率是非糖尿病患者的2至5倍，随着糖尿病发病率升高，糖尿病并发结核病的患者也越来越多。另外，一些器官移植宿主、风湿病、肿瘤、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等长期服用激素和免疫抑制剂或接受化疗的患者也容易因免疫力削弱易感结核病菌，这些患者均需要定期筛结核病。特别是长期使用糖皮质激素能使体内新近感染的潜伏结核病发病或陈旧结核病复发，但这与使用糖皮质激素的时间及剂量密切相关。

对于健康人群如何预防结核病，专家们表示，新生儿要及时接种卡介苗。卡介苗被证明是迄今为止最有效、最可靠的预防方式，免除了新生儿及儿童患重症结核病的危险。如果出生时没有接种卡介苗，应及时补种。工作环境和居家生活应注意经常通风。结核菌可以通过飞沫传播，而带菌飞沫会漂浮在空气中。研究证明，通风将明显减少带菌飞沫的浓度，从而降低结核菌的传播。如果家中有肺结核患者，传染期最重要的是做好防护。生活中注意做好杀菌消毒，吃饭时实行分餐，患者的碗筷每天进行煮沸灭菌、被褥定期进行暴晒杀菌，保护家人，避免造成家庭传染。咳嗽、打喷嚏时请采取“咳嗽时礼仪”，无论是否是病人，要有意识地用餐巾纸、手绢捂住口、鼻，防止病菌扩散。科学加强体育锻炼，养成良好的健康生活方式，保持乐观心态和合理饮食。锻炼身体与均衡营养可增强人体免疫力，减少患结核病的机会。(记者 赵津)