30多岁还长“青春痘”？医生说“罪魁祸首”是这(2)

痤疮治疗有很多方法，有口服药物、外用药物、物理治疗等。其中没有一种方法是一招制胜，都需要长期的治疗过程，需要耐心去配合医生的治疗。任何治疗方法有利有弊，要跟你的主治医师协商，采取目前最有效、最恰当的治疗方式。
比如一个患者仅仅是粉刺为主的痤疮，在排除到可能诱发粉刺的众多因素后，而患者又不是特别着急治疗效果的时候，可以仅选择外用的维甲酸药物，等皮肤慢慢恢复健康。当然也要清楚的了解到外用维甲酸药物会出现脱皮、皮肤干燥等不良反应，在使用过程中加强保湿，最大限度减轻不良反应。
当然对于想尽快看到治疗效果的患者，还可以加做果酸换肤的治疗，需要注意的是治疗前后要有一到两周时间停用维甲酸药物。对于全脸都是炎症性丘疹的患者，可以考虑口服多西环素或美满霉素等具有抗炎、杀菌的药物。
对于表现为月经前加重或发生在下面部的女性痤疮患者，可以考虑使用达英-35类的激素药物。像出现严重的结节囊肿型痤疮、具有产生瘢痕可能的炎性痤疮、还有急切需要效果的患者，还有一个强有力的武器就是口服的维甲酸药物。但是要在医师指导下使用，特别是要在服用药物后3个月严格避孕。维甲酸药物需要跟食物一起服用，服用期间需要避光。

正确对待痘印、痘坑

痘印、痘印是痤疮留下的痕迹，也是促使患者就医的重要因素。我们要区别对待。对于痘印，我们可以粗略分为黑色痘印和红色痘印。黑色痘印是痘痘发生炎症后产生的炎症后色素沉着，一般会自行消退，短时间的半年，长时间的一年会慢慢消退。如果是十几岁或二十出头的年轻患者多建议等待，把恢复交给时间就可以。对于年龄较大、皮肤恢复能力下降的患者，可以配合光子嫩肤、果酸等医美治疗，一方面可以最大限度缩短黑色痘印遗留时间，还可以提升皮肤质地，抗衰老，可以说是一举两得。对于红色痘印，说明局部发生瘢痕性修复，恢复时间比较长，或者很难恢复，建议请医生帮助判断，尽快采取激光治疗。如果是发生了凹陷性瘢痕，一般是需要激光治疗或填充治疗。
总之，战痘非易事，为了美丽健康的肌肤需要付出更多的努力。
本期医学指导

副主任医师：胡云峰
特长：擅长临床常见损容性皮肤病如痤疮、黄褐斑诊治，尤其擅长尖锐湿疣等性传播疾病治疗及少见、疑难皮肤病诊断。
主要研究方向：皮肤光老化、尖锐湿疣
出诊时间：暨大总院：周二、三、六全天；东圃院区：周一全天
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