用药期间需谨慎膳食多数饮品不宜送服药物(2)

此外，抽烟导致药物中毒也是潜在的严重风险之一。陈文瑛表示，尼古丁会使抗利尿激素释放，使代谢产物排出下降，排不出去的代谢物长年累月在体内积聚，最终造成中毒。同时服药期间吸烟还会影响药物吸收，“吸烟能使人体外周血管收缩，影响药物的吸收”。

陈文瑛提醒说，在服用镇痛药、局麻药时不应吸烟。此外，值得女性朋友注意的是，吸烟也会对雌激素类避孕药物的药效产生影响，“服药期间主动吸烟或被动吸烟都有可能会导致避孕失败。”

除了抽烟，日常的饮食习惯也对用药产生影响。陈文瑛表示，一般情况下，服药期间还是要少吃高脂肪食物，“比如在服用驱虫药如山道年、肠虫清时，就应食低脂饮食或忌油，防止药物吸收中毒；服用补铁药物时，也要忌食高脂饮食，因为高脂肪食物能促进胆汁分泌，与铁元素产生反应，不利于铁吸收。”此外，由于动物脂肪容易引发胆固醇偏高，在服用调血脂药期间，也应以植物油代替动物油。

但陈文瑛也提醒，并不是所有药物都忌吃高脂肪食物。比如在服用维生素A、维生素D、维生素E及灰黄霉素、炔雌醚等药物期间，进食高脂饮食就有利于药物的吸收，增强药效。

此外，服药期间也应选择低糖饮食。“大家不要因为药物本身味苦而与糖类食品同时送服。”陈文瑛表示，如健胃药味苦，且本身的苦味可刺激末梢神经反射性地增加胃液分泌，达到助消化、增加食欲的目的，但此时若吃糖类食品，就会掩盖苦味，结果适得其反，使其失去药效。随后她介绍说，低糖食物包括面筋、豆制品、玉米面、蔬菜、牛肉、脑、心、肾、鸡、蛋或鱼类；高糖食物包括食用糖和各种谷物。

现场问答

1.吃维生素后吃虾没问题

问：网上有些人说吃维生素C前后2小时内不可以吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，令其失效，同时虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的三价砷，这是真的吗？

陈文瑛：只能说部分真实，但现实中不存在这种可能性。虾确实含有五价砷，也就是五氧化二砷，氧化后会还原成三氧化二砷，也就是我们通常所说的砒霜，但这个过程需要专门的催化设备。而虾里面的五价砷是有机砷，会跟人体内的有机物质结合，五价砷只有游离出来才会变成无机砷，再还原为三价砷离子，并形成砒霜。所以说，日常环境中基本不会出现这种情况，是谣言。

2.水果不能代替药物治疗

问：网上称山楂是天然降脂药，苦瓜是天然降糖药，芦笋是重金属的解毒药。这些食物是否真的有可以起到药物的作用？

陈文瑛：药物的来源有两种，一种是人工合成，另一种是从天然成分中提取。例如一些食物确实可以有降脂、降血糖的作用，但我们之所以要从食物中提取成分制药，就是因为食物本身含有的成分不足，只能作为辅助，不能作为药使用。所以说，如果本身血脂或血糖较高，需要服用药物治疗，不建议食物直接替代药物，因为达不到治疗效果。

3.最好用温水送药

问：服药最好用什么水进行送服呢？

陈文瑛：不要用果汁、茶、酒等送服，用水送服也分几种。一方面不建议用热水服送，比如50℃以上的热水就不合适；此外，也不建议用矿泉水，因为本身很有金属离子，容易和药物发生相互作用，影响疗效。

其实每个人的服药情况不同，尤其对于长期需要服药的人群或者需要同时服用多种药物的人群，弄清饮食与服药之间的关系尤为重要。现在广州大部分三甲医院都开设了药学门诊，如果有疑问，都可以进行咨询。（张子俊 王佳欣 实习生 谭芳）