山东医保局曝光10起典型案例!有医院长期“挂床”,有诊所拿医保卡当“提款机”(2)
2019-05-07 18:27
作者:admin
案例9:滨州惠民健馨中医医院诱导患者住院、过度检查案。经当地医保部门查实,该医院内部管理混乱、制度不健全,存在过度检查、检验等现象,通过免费供餐、免收医疗费等行为诱导患者住院,涉嫌违规金额35.58万元。当地医保部门对该院作出如下处罚:追回违规费用35.58万元,并顶格加收违约金;扣拨5万、拒付统筹基金31.82万元;全额扣除质量保证金;解除与该院的医保协议;其他违法违规行为移交相关部门处理。
案例10:菏泽大众风湿病专科医院虚假宣传、诱导住院案。经当地医保部门查实,该医院“大众慈善助医”项目不实,以车接车送、管吃管住或只交部分费用诱导参保人员住院治疗,会计账目混乱、中医病历书写不规范、入院中医诊断雷同、中医药方相同,中医操作记账次数多于医嘱应计次数,患者自述住院次数与上传数据次数存在出入,经逐人逐项核对骗取医保基金150601.9元。当地医保部门决定追回骗取的医保基金,处以罚款61万元,并解除定点服务协议。