“焦作模式”医保 让市民看病有保障(2)

　　林继承的老伴患有冠心病，他也因为脑出血两次住院，家中没有劳动力的林继承家成了建档立卡贫困户。2017年，林继承脑出血住院期间发现脑部长了个动脉瘤，当时医生建议他做手术。可是十几万元的医疗费让他望而却步。今年，这个脑动脉瘤破了，林继承又住进了医院。不过他是幸运的，赶上了好政策出台。18.2万余元的医疗费，经过基本医保、大病保险、大病补充医保、托底救助一系列报销政策，最终林继承个人只支付了2.4万余元。

　　这就是我市大力实施的医疗保险“两定制兜底线”精准扶贫托底救助工程，该政策通过定制医疗服务方案和定制医保救助方案，兜住建档立卡贫困人员因病致贫、因病返贫的底线，贫困群众的医疗费用经基本医保、大病保险、大病补充医保报销后，再由民政医疗救助、慈善医疗救助、医保托底救助，合规医疗费用全额报销。

　　政策从2017年7月1日试点至今，全市享受医保托底救助待遇的患病贫困群众累计8346人，看病17609人次，医疗总费用3982.57万元，经基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助报销3178.54万元后，剩余458.9万元合规费用给予托底救助，人均托底救助549.84元；合计报销3637.44万元，人均报销4358.3元，人均负担费用413.53元，合规费用报销率100%，医疗总费用报销率91.3%。

　　一个个利好政策的出台与完善，一项项医保政策的改革与创新，为我市医改发展奠定了坚实的基础。因为有了这些医疗保障，“病有所医”将不再是奢望，我市人民的生活必将更加幸福、安康。

（记者 杨珂）

　　图① 随着时代的变迁，职工医疗保险手册渐渐退出历史舞台，被社会保障卡取而代之，市民看病、报销更加便捷。

　　图② 在市人民医院，市民在医保窗口办理结算。 本报记者 王梦梦 摄