三阴性乳腺癌有望分类而治 “上海疗效”赶超国(2)

邵志敏教授表示，不同亚型独特的基因突变是临床转化研究的“航标”，破除了以往三阴性乳腺癌治疗“方向模糊”的困难，有助于医学专家“有的放矢”。根据基础研究数据，我们还提出了“三阴性乳腺癌分子分型基础上的精准治疗策略”。针对这些特殊基因突变研究，结合临床试验，就有机会更早实现临床转化，更快开发出针对不同三阴性乳腺癌靶点的药物，让患者尽早获得精准且能明显提升疗效的治疗方案。

此次项研究还同时首次公布了一批中国人三阴性乳腺癌的特有基因突变：例如PIK3CA基因突变，在我国三阴性乳腺癌患者人群中的比例要显著高于美国的数据。

乳癌诊疗多科协作

“上海疗效”赶超国际先进水平

目前，复旦大学附属肿瘤医院在乳腺癌诊治及研究是上海乃至全国的一块“高地”。“以手术为主体，化疗、放疗相结合，病理及影像诊断辅助”的“复旦肿瘤”乳腺癌多学综合诊治模式，给不同分型、分期的患者打造全疾病周期管理。

据统计，医院乳腺外科2018年手术量较2017年增幅11.5%，达到5939例，手术量占医院外科年手术总量的25%，诊治量占40%上海市年新发的乳腺癌病例。此外，对于一些难治性或复发转移的乳腺癌患者，多学科团队也积极开展临床试验试验。2018年启动新项目16项、运行项目33项、2018年立项27项、2019年待启动项目7项。“许多患者在临床试验项目获得较好的治疗效果和生存获益。”邵志敏教授表示，符合条件的患者都能第一时间进行入组，众多临床试验都是高水平的多中心研究基本与国际同步，让患者在“家门口”就能获得国际一流的临床试验项目。

肿瘤医院乳腺癌多学科综合诊治团队随访2008年~2016年初治的2000余位患者生存率数据。近日数据统计后显示，患者5年总体生存率93.59%，处全国领先、齐肩国际水平，部分分期、亚型患者疗效甚至超过美国。0~III期5年患者生存率94.28%，IV期5年生存率49.36%。按照乳腺癌的不同亚型来看，腔面A型患者5年生存率98.18%，腔面B(HER2-)型患者5年生存率96.51%，腔面B(HER2+)型患者5年生存率94.82，HER2过表达型患者5年生存率94.86，三阴性患者5年生存率91.25%。

通讯员 王广兆 江一舟 新民晚报记者 左妍