11月26日，国务院办公厅发布通报，对国务院第五次大督查发现的130项典型经验做法给予表扬，我市医保改革实行“两定制兜底线”打造健康扶贫新模式榜上有名，让“焦作模式”再一次叫响全国。

　　回顾我市医保发展历程，不经意间已走过18个春秋——从城镇职工医保到城乡居民医保，从没有大额医疗保险到报销额度不断提高，从扩大门诊重症慢性病病种到“两定制兜底线”打造健康扶贫新模式……我市的医保水平正在稳步提升、不断完善，参保人员“看病贵”的问题大大缓解。而焦作医保改革工作也大踏步走在了全省乃至全国的前列！

　　医保改革 让职工看病更有保障

　　“中华人民共和国成立后，我国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度，基本上是国家和用人单位自行管理、据实报销。但随着社会的发展，一些弊端逐步暴露出来：覆盖面窄，仅覆盖国有单位职工；经费没有稳定保障，普遍存在企业欠费、机关挂账的现象。”市医保中心相关负责人说，“国家在总结江苏镇江、江西九江等地职工医疗保险制度改革试点经验的基础上，1998年12月，国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议，发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，明确了医疗保险制度改革的目标任务、基本原则和政策框架。我市在此基础上开始了职工医疗保险制度改革。”

　　2000年8月1日，我市职工开始实施医疗保险制度。机关、事业单位职工不再享受公费医疗制度，而对那些效益不好、已经破产的企业职工来说，终于可以享受医疗保险制度的惠泽。

　　18年来，职工医保各项待遇不断提高：基本医疗最高限额提高至6万元；大额补充医疗保险报销额度上不封顶，解除了广大职工看病的后顾之忧；生育保险待遇、工伤保险待遇也随之提升……

　　作为首批享受上不封顶政策的市民、今年77岁的秦茂修感慨万千。

　　“我原来的企业效益不好，医疗费很难报销，如果按照以前的政策，我恐怕活不到现在。”秦茂修说。原来，他患有肝肾综合征，在2004年还做了肝脏移植手术。

　　“手术费花了40多万元，此外，每年我都要花十几万元看病吃药。正是因为单位为我缴纳了大额医保，给我解决了很大一部分资金。”秦茂修说，“是医疗保险给了我第二次生命。”

　　“六个统一” 让医保实现全覆盖

　　11月30日一早，家住解放区焦南街道中州社区、今年74岁的居民沈德容，到辖区中州社区卫生服务中心看病。

　　“在家门口看病方便了很多，在没参加城乡居民医保之前，看病从来都是不报销的，一个小病花上几千元钱很正常。可自从参保后，看病方便了，花钱也少了。上次我来这住院，才花了几百元钱。”沈德容说。这就是医保改革给居民带来的好处。

　　如果说，职工医保让广大职工看病有了保障，那么，2003年6月武陟县在全国率先开展新型农村合作医疗试点工作、2006年新农合制度覆盖我市六县、2008年城镇居民医疗保险制度的全面实施，使医疗保险制度对我市城乡居民实现了全覆盖。

　　2010年，我市在全省率先开展了居民门诊统筹试点工作。

　　2011年，全市城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作全面展开，参保城镇居民每年每人可以在门诊报销300元，有效减轻了参保居民的门诊费用负担，以前门诊看病全部自费的情况已成为历史。

　　2012年，我市在全省率先实行新生儿参保政策，只要新生儿的母亲参加了城镇职工或城镇居民医疗保险，宝宝一出生即可免费参加城镇居民基本医疗保险，在其母亲参保地享受医疗报销待遇。

　　2017年，我市实现城乡居民基本医保制度整合，新农合和城镇居民医保合二为一，执行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”的城乡居民基本医保制度，整合后的城乡居民医保遵循“待遇就高不就低”原则，参保人员特别是农村居民的普通门诊、重大疾病、住院医疗（包括生育医疗、新生儿医疗）等多项医疗待遇均有所提高。

　　这一系列工作，让我市居民医保工作走在了全省乃至全国的前列，被称为“焦作模式”。

　　脱贫攻坚 托底救助再创品牌

　　这样的“焦作模式”还在继续中。

　　“多亏了咱们焦作出台的‘两定制兜底线’政策，让我捡回了一条命。”谈起我市医保改革，家住中站区龙翔街道东张庄村、今年61岁的村民林继承激动不已。