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了解病理科,相知病理人

水母网08月3日讯(通讯员 孟彦祥 孙建华) 医院的病理科就像黑匣子一样不为大家所知。在这个研究室里,接收到的只是来自患者身体的一些细胞或组织。通常病理医生是不直接面对患者的,更谈不上与患者交流。在需要进行活检组织检查或病理诊断时,很少有人了解病理医生的工作,大家甚至认为病理诊断就如同用机器分析血液中的细胞成分一样,把组织块放入机器中,诊断结果就出来了,可事实并非如此。

病理医生首先需要观察标本的大体形态,然后取材,取材后,标本经过固定、脱水等一系列的技术处理,再用切片机将其制成薄的组织片,染色后放至显微镜下观察。病理医生根据病变的组织学结构和细胞的形态,并结合各种辅助检查,如免疫组织化学及分子生物学技术等,做出精确的病理诊断。

由于病理诊断需要用非常专业的术语进行描述,因此病理医生需经过数年、甚至数十年的严格培训,进而成长为谨慎、负责的高素质专业人才。他们不仅需要对达到专业领域的精通,还必须具有丰富的临床医学背景;不仅需要判断病变是良性还是恶性,还必须告知外科医生手术范围及切除是否充分等相关知识。

然而,医学难题错综复杂,透过现象看本质并非易事。很多疾病属于病理诊断的灰色区域,又称交界性病变,即良性恶性之间的病变。有时很难定夺是不是癌,这也是世界性难题。所以,不要把病理医生看成神医,他们也同样会犯错误,也会受主观臆断的影响,不要认为组织送检就一定会是百分百明确诊断结果。

病理检查是定性的,是炎症还是肿瘤、是良性还是恶性,都依靠病理检查来确定。因此,病理诊断被称作疾病诊断的“金标准”。诚然,病理医生风险大、任务重,他们体会不到手术台上的惊心动魄,没有内科大查房时的侃侃而谈。他们多半坐在显微镜前,注视着镜下的方寸之地,在红蓝相间的图像中,运用所学知识、自身经验、免疫组织化学及分子病理检测等手段,对疾病本质做出判断。所以,他们也是一个功勋卓著的团队。

病理医生常常被称为“医生的医生”,尽管病理医生不为众人所熟识,但却是病情的最终诊断者。即使现代医学高速发展的今天,无论检验仪器多精密、手段多先进,病理医生的作用依然无法替代。

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