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未来医学谁领跑 整合医学或成趋势

中国工程院副院长樊代明院士主持会议

中国工程院副院长樊代明院士主持会议

  随着社会的发展,医学手段的进步,人类疾病谱发生了很大变化。历史上,烈性传染病对人类健康威胁非常大,随着抗生素、疫苗的应用,传染病的威胁大大降低。现在,心脑血管疾病、神经退行性疾病等慢性非传染性疾病已成为人类健康的主要杀手。

  这些慢性病讲不清病原体,不是单一因素所致,往往是多因素导致的复杂疾病。治疗这些疾病,用传统方法找到一个药物,针对一个靶点进行治疗的思路遇到了严峻挑战。

  近日,在西安召开的2018中国整合大会,有81位两院院士,170多位大学校长参加。大会以“贵在整合、难在整合、赢在整合”为主题,探讨谁将成为未来医学的领跑者。中国工程院副院长樊代明院士说,未来医学领跑者应照顾全局整体,把试验医学和经验医学有机结合,既能治病又能防病。

  当代医疗模式面临困境

  中国科学院院士陈凯先表示,当代医疗模式面临困境。

  对于心脑血管、糖尿病、癌症等慢性非传染性疾病来讲,人的生活方式、行为的作用大于生物学因素。数据显示,有54%的心脏病患者、37%的癌症患者及50%的脑血管病患者是由于不良生活方式和行为导致。世界卫生组织的一项调查表明,人的健康和寿命60%取决于人的生活方式和行为影响。这说明要控制慢性非传染病疾病,不仅要从临床医学、生物医学治疗方面考量,同时还考虑生理、社会、环境等综合指标。这也是整合医学的发展方向。

  陈凯先认为,近年来,医疗费用膨胀引发全球医疗危机,引发专业人士对医学目的、医学核心价值进行深刻反思。导致危机的根源就是医学的目的,错误的医学目的将导致医学知识技术的误用,当医生考虑到医疗服务可以获得巨大利润时,医疗费用必然膨胀。要解决全球性医疗危机,应对医学目的进行根本性调整,医学应从“以治愈疾病为目的”的高技术追求转向预防疾病,维持并促进公众健康。只有以“预防疾病,促进健康为首要目的的医学才是供得起,可持续的医学,才是公平的、公正的医学”。

  东西方医学整合 形成新时代医学

  针对现代医学,我们现在遇到严峻的挑战,不光体现在医学的技术上,更体现在医学的理念,医学的模式和医学的核心价值上。

  目前,西方医学显示出对传统中医药学的空前热情。东西方医学怎么汇聚,形成新时代的医学?

  陈凯先认为,化学生物学是用化学的方法研究生命科学,中医药学、传统医学可以成为现代科技发展的桥梁。

  在传统上,中药做了很多研究。比如,现代医学发现,传统中药黄连素能调节血脂血糖,且作用机制和他汀类药物不一样,通过对黄连素的研究,研究人员发现了人体内存在新的调节血脂的通路。

  应对非传染性慢性病,医学思路必须调整。近年来,我国慢性病有飙升的趋势,防治形势严峻。数据显示,过去40年美国糖尿病增加了1倍,中国的糖尿病大约增加了4倍。慢性病的治疗非常困难,往往终身服药,造成很沉重的负担,成为今天最主要的死亡原因。以治病为目的的医学模式,不足以遏制慢性病蔓延的趋势,中医药有价值的思想可以对当代医学做出贡献。

  医学迈向新时代

  医学形成分为三个阶段:经验医学、实验医学、整体医学。如今,以樊代明院士为代表的一大批专家和教授,积极推进整合医学的发展,整合医学得到了越来越多业内人士的肯定。

  陈凯先认为,整合医学就是整体和局部并重,综合和分析并重,经验和试验并重。结合中医中药、西医西药的知识,创造中国统一的新医学、新药学。目前我们正处在这样的历史阶段,未来中西医整合不但将提高医疗水平,也将成为当代医学发展的强大推动力。

  据了解,中国医师协会成立整合医师分会自2016年成立以来,成功举办3次学会年会。横向覆盖了医学各个专业和学科,纵向包罗医疗、教学、科研、管理等各个领域,展现了整合医学的生命力、号召力、凝聚力、执行力和影响力。

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