抗癌药进医保特效药大降价 江城患者负担减轻(2)

近日，楚天都市报记者从武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等在汉省部属医院，以及多家武汉市级三甲大医院了解到，2018年以来，各医院的靶向抗癌药使用量比2017年普遍增长了三成左右，武汉市第一医院肿瘤科2018年的抗癌药使用量更是同比增长了五成多。

武汉市中心医院肿瘤科主任卢宏达介绍，该科去年开出最多的抗癌药是乳腺癌患者常用的靶向药曲妥珠单抗。患者使用抗癌药的意愿大大提高，向医生提出特殊用药申请并经检测符合要求的患者人数，是2017年的3倍。

正版抗癌药降价了、进医保了，很多患者也就不必再使用“盗版”抗癌药，甚至找代购从境外带药了。

武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授对此表示，过去，一些晚期癌症患者用不起正版抗癌药，要么放弃治疗，要么使用“盗版”抗癌药。“盗版”的效果没有正版好，还有可能买到假药延误病情。如今国家打出抗癌药降价的政策“组合拳”，使用正版抗癌药的患者越来越多，不仅增加了正版进口抗癌药品的可及性，也提升了患者就医的依从性，用药安全和效果更有保障。

武汉市第一医院肿瘤科主任胡作为说，抗癌药降价后，尽管不少癌症患者有条件也有意愿使用进口抗癌药，但并不是想用就能用，还需要符合用药适应症。一般情况下，只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。同时，对于有明确靶点的药物，须遵循基因检测后方可使用的原则。

图为医生展示抗癌药。摄影：楚天都市报记者王永胜

楚天都市报记者李曼英、郑晶晶、陈媛

进口抗癌药零关税，越来越多的进口抗癌药进入医保……国家的好政策相继出台后，已取得明显效果。下一步，政府和医院如何进一步规范和引导正确用药，让好政策落到实处？这是社会尤其是癌症患者非常关心的问题。

有患者欲盲目试药遭拒

抗癌药不是想用就能用

一位不愿透露姓名的肿瘤科医生坦言，有些癌症晚期患者，适合使用的抗癌药物非常有限。但随着进口抗癌药越来越便宜后，有患者开始抱着“死马当活马医”的心态，他们听到其他患者说某种进口抗癌药很有效，或者看到广告宣称某种进口药效果好，即使医生明确告知他们不具备适应症，还是想多试几种，期待奇迹发生。“患者通过一些不正规途径开处方，既造成用药风险，也带来药物资源浪费。”这位医生说。他提醒，如果用错药物，会贻误病情，得不偿失。遇到患者请求开用药处方时，他和同事们都会拒绝。

武汉大学人民医院肿瘤中心主任宋启斌教授表示，让老百姓用得起好药，是国家努力在做的事；而医生要做的，是让患者把药物使用好、使用得合理恰当。各级职能部门也要进一步做好监管工作，让好政策落到实处，真正体现效力。

买进口抗癌药审核严格

保障供给真正需要的人

连日来，楚天都市报记者走访武汉多家医院发现，无论是在医院还是定点药房购买进口抗癌药，审核都很严格。

49岁的刘琳（化名）在新洲一家民营企业上班。2018年7月，她发现左侧乳腺有肿物，服用中药治疗未果后，她来到武昌一家三甲医院就诊，被确诊为乳腺浸润性癌，且肝、肺、脑有继发性肿瘤。治疗过程中，她使用进口靶向抗癌药曲妥珠单抗。该药已被纳入医保，价格也比以往大大降低，这让家境并不富裕的她压力稍减。“我发现，用药审核越来越严格了。”刘琳说。她第一次去定点药店买药时，除了按要求带着特药申请表、诊断小结外，还请医生开了处方，并盖上医院的公章。药店一一仔细审核后，才将药卖给她。另外，她一次只能买一个月的用药量，一次处方仅在3天内有效，超过时间的，照样买不到药。

黄陂肺癌患者张先生也有类似经历。无论是在医院还是定点药店，他购买所需的进口抗癌药克唑替尼时，审核都很严格。“虽然这对我们来说有点麻烦，但纳入医保的药品都很珍贵，审核严格一点，就可以让保障药品用到真正需要的患者身上。”张先生说。他和病友们都对这种审核流程表示理解。

江城部分医院备药不足

异地买药报销还有点难

接受记者采访时，多位患者反映，一些医院备药不足，给患者增加了额外的麻烦。