神经介入近年来突飞猛进的发展，其中重要原因之一是神经介入材料的快速发展，医生对这些新材料的了解程度会直因此，微导管超选充分、到位是安全、有效栓塞***M的前提。但部分***M供血动脉与主干血管成角较大，尤其是主干血管管径远大于供血动脉管径的情况下，微导管头端在推送时易脱垂入主干血管远端，造成超选失败。我们团队在治疗前颅底D***F时曾遇到类似困难，并成功运用球囊辅助微导管进行超选。该文采用类似技术，即将顺应性球囊置于主干血管，以阻挡微导管向主干血管脱垂，从而使微导管向畸形部位行进。
尤其适合于扩张心外膜通道，常在CTO逆向途径时使用。不过由于Corsair微导管外径较大，在6Fr指引导管稍受限。另外，近期国内外专家在处理分叉病变时，利用Crusade双腔微导管明显提升了边支导丝的通过性及分叉支架的置入，显著提高手术成功率而被推崇。二、冠脉介入手术中微导管的用途1.完全闭塞病变介入治疗：在冠脉闭塞病变介入治疗中使用微导管，主要因为使用微导管易于导丝交换，过病变交换软导丝，避免损伤血管及穿孔。提示肾动脉狭窄的线索1、临床线索，包括30岁之前发生高血压或55岁之后发生重度高血压；该文中6/8例***M达到影像学治愈，结果难能可贵。类似情况下，该技术值得借鉴。神经介入手术中有时会遇到超选困难的动脉瘤或者目标血管，本期卒中视界为您带来了CFITN2018创新大赛-技术创新二等奖获得者张义森的汇报内容，他提供了一种非常规的微导管塑形方法，有时合理利用能取得意想不到的效果。下面他将以颅内动脉瘤栓塞术一例来介绍该技术。神经介入医学即介入神经放射学，是研究利用血管内导管操作技术。
胃肠减压期间禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后夹管30分钟。术后48—72小时肛门排气，肠鸣音恢复后，可拔除胃管。拔管时，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，近咽喉部时迅速拔出。健康教育2、十二指肠营养管的护理妥善固定营养管，及时更换胶布，记录插入深度。管饲时取半卧位。管饲前后用温水20ML注入，保持管道通畅。神经介入近年来突飞猛进的发展，其中重要原因之一是神经介入材料的快速发展，医生对这些新材料的了解程度会直22例患者接受针对非发酵革兰氏阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌（56.4％）的广谱抗生素联合治疗。最常用的经验性抗生素方案是哌拉西林/他唑巴坦和万古霉素（或利奈唑胺; 23.1％）的组合。经验性抗菌治疗有效率为66.7％。 39例CRI患者中，23例（59％）仅接受抗生素治疗，16例（41％）接受抗生素治疗＋外科清创治疗。由于CRI，18例患者拔除插管（46.2％），3例患者更换插管位置（7.7％）。
严重影响STEMI患者即刻治疗效果和远期预后。因此，在急诊PCI中应用可能减少血栓栓塞的辅助器械，清除冠脉内血栓来改善心肌灌注和提高临床疗效备受关注。其中血栓抽吸导管是目前临床应用最普遍的血栓清除装置，其在急诊PCI中的应用价值正在逐渐得到认可。一、血栓抽吸装置血栓清除装置分为普通抽吸导管、机械性血栓清除装置和血栓保护装置（包括远端阻塞、近端阻塞和远端滤过）三大类。3、解剖学难题或高危病变（近端分支、小血管、重度同心钙化和重度主动脉粥样硬化或附壁血栓）。 罕见适应症1、孤立肾伴单侧肾动脉狭窄或双侧肾动脉狭窄患者血压控制良好、肾功能正常；3. 跷板导丝技术指在使用平行导丝时同时使用两根OTW球囊或微导管，如果第二根导丝不能进入真腔，保留该导丝做路标，通过第一根微导管换合适的导丝，反复交替进行直至通过CTO。4. 边支技术 当前向导丝不能通过CTO时，将另一导丝插入CTO病变附近边支血管到远端，扩张CTO病变边支血管入口以挤压病变近端斑块，然后再调整第一根导丝通过CTO病变。钢丝锚定技术：两根钢丝均通过病变至远端正常冠状动脉，选取远端冠状动脉相同直径的球囊沿钢丝送至病灶远端并持续扩张，然后迅速沿另一根钢丝置入支架至病灶远端，先释放第一个球囊的压力并推出指引导管，再调节置入支架的位置满意后扩张释放。钢丝轨道技术：靶血管狭窄病变时间较长并有较好的侧支血管逆行供血时，可采用3m长钢丝经对侧冠状动脉沿桥侧支血管送至靶病变血管，再逆行向上送入相应的指引导管出Y阀20mm，对侧冠状动脉钢丝用止血钳固定，这样靶血管侧可取得最强的支撑力和通过力。
