古代医患关系:医界仅追金逐利引公愤(3)

　　清代阮葵生《茶余客话》卷五中记载：（傅）青主善医而不耐俗，病家多不能致。然素喜看花，置病者于有花木寺观中，令善先生者诱致， 闻病人呻吟，僧即言羁旅无力延医耳，先生即为治剂，无不应手而愈。患者要请名医治病，还需千方百计，投其所好才能得其一治。

　　特权面前 神医也需自求多福

　　在封建等级制下的伦理关系中，面对特权阶层，医生无异于仆人。君饮药臣先尝之，治愈疾病，可得到丰厚的赏赐、宠遇，但稍有差池，便人头落地，甚至祸及九族。这种情况下医疗决策权在患者一方，医生则处于被动地位。如何治疗，医者毫无决断权。著名医家李念莪指出医生面对权贵病患，“茫茫然朝值衙门，退候缙绅， 酬应乡党，唯恐一人不悦，则谤端百出，飞祸无穷，所以无日不卑躬屈节， 寝食俱废。形象地描述了处于下位的医生的惶恐之态。

　　唐刘肃《大唐新语》卷九记载：高宗末年，苦风眩头重，目不能视。则天幸灾，逞己志，潜遏绝医术，不欲其愈。及疾甚，召侍医张文仲、秦鸣鹤轸（诊）之。鸣鹤曰：“风毒上攻， 若刺头出少血则愈矣”。（武）则天帘中怒曰: “此可斩，天子头上岂是试出血处耶? ”即使是正确的医疗处置, 也要冒着斩首的危险, 医生只有叩头请命, 听候发落, 由患者决定是否接受治疗方案。

　　《资治通鉴·卷一百八十八·唐纪四》载：高祖武德三年十月，唐蔚州总管高开道有矢镞在颊，召医出之， 医曰：镞深，不可出。开道怒，斩之。别召一医， 曰： 出之恐痛。又斩之。医生仅仅因指出医治中不可避免的后果而无辜送了性命。

　　医患彼此信赖 药到病除

　　《尸子》（清·陈梦雷著《古今图书集成医部全录》）中有这样一段记载，有张子求疗背疾，谓之曰：非吾背，任君治之。竘医之即愈，必有所委，然后能有所任也。医竘是战国时期秦国著名的医生，医术很高明。张子患有背部疾病，在向医竘求治过程中，对医生全然信任。

　　宋代的洪迈《夷坚志·三志己卷八中载》：杨立之自广府通判归楚州，喉间生痈，既肿溃脓血流注，晓夕不止，寝食俱废，医者为之束手。后派两个儿子诚心诚意地邀请当时名医杨吉老上门诊治，经诊断（望诊为主）提出治疗方法：先吃一斤生姜，然后才能服药，否则无法治疗。患者家属具有一定的医学常识，认为喉中溃脓痛楚不能服用生姜。患者本人却对医生非常信任，吉老医术通神，其言必不妄，虽然有疑惑，仍按照医嘱服用生姜。答谢时，医生解释道：患者久居南方，多食鹧鸪，而鹧鸪喜吃半夏，积蓄到人体内导致中毒，所以服用大剂量生姜治疗。