让我们多聊聊帕金森病(2)

患上帕金森都有什么样的表现

临床上有不少患者，表现不典型，特别是那些没有明显震颤的患者，容易被误诊为颈椎病、腰椎间盘突出、腔隙性脑梗塞。曾见到不少患者因为下肢酸软无力、沉重、感觉异常而被误诊为腰椎间盘突出，手术后未缓解，最后才被确诊为帕金森病。

帕金森诊断上容易遇到的误区

误区一：“手抖”就是帕金森病

大部分帕金森病的初始症状是“手抖”，但一些疾病的早期症状也是手抖，这就很容易和帕金森病混淆，比如特发性震颤主要是运动性震颤，一般有家族史，饮用少量酒后会得到暂时性缓解，但帕金森病是静止性震颤，一般无家族史。

另外还有像过度劳累后、甲亢、药源性震颤、小脑病变、颈椎压迫等都会出现手抖的症状。所以当出现手抖症状，需要及时去公立大医院进行详细评估，及时查明病因，对症治疗。

误区二：帕金森病会影响寿命

自左旋多巴问世以来，规范治疗的帕金森病一般不会明显影响寿命。随着现代科学、医学水平的发展和治疗手段的多样化，越来越多的患者经过正确正规的治疗能够维持非常好的生活质量，包括运动和非运动症状的改善，所以不会影响患者寿命。

但是，帕金森病晚期患者往往会因为行动缓慢等一系列并发症造成非常严重的后果，所以帕金森病的并发症是非常可怕的，需要积极治疗。

误区三：帕金森病根治不了就不治了

随着医学技术的发展，只要及时合理治疗是可以有效提高帕金森病患者的生活质量、改善患者相关症状的，同时患者运动功能和生活质量都能维持在一个很高的水平。所以，尽管帕金森病致残率比较高，病程比较长，给患者造成很大的痛苦，但是只要是正确、及时、合理地治疗，还是能够很好的改善病情，关键是要早治疗，而不是不治疗。

误区四：帕金森只有老年人会得

帕金森病不仅侵袭老年人，年轻人也可能中枪。日益年轻化，“青少年型帕金森”占到10%。对于年轻帕金森病患者的治疗，与老年人差别不大。“但是由于年轻人发病早，病期也相对较长，药物治疗“蜜月期”相对较短，运动并发症发生的较早、几率较高，这也会对后期的治疗效果和难度带来更大的挑战。”

什么样的患者适合做脑起搏器手术

首先是要诊断为原发帕金森病的患者，同时对药物有良好的反应，而且到目前仍有一定时间的良好反应；其次是虽然对药物有良好反应，但出现了药物不能满意控制的运动症状、症状波动和异动症等情况；没有痴呆及严重的精神疾病；同时患者及家属能合理预期和良好的支持，并充分配合医生术后管理的。一般来说，病程4-5年以上，出现明显药效减退和明显异动症，是进行脑起搏器手术的最佳时机。

脑起搏器治疗帕金森症状的原理：