让我们多聊聊帕金森病(3)

通过微创手术植入大脑中的电极，发放电脉冲刺激特定的神经核团，调控异常的神经活动，达到减轻帕金森病症状，使得患者可以重新获得第二个蜜月期的目的。

脑起搏器相较以前的毁损手术，具有安全、微创、可逆和可调节的优势。它可以明显提高病人的运动功能，显著改善僵直、震颤、动作迟缓，明显改善患者的生活质量。部分病人还可以减少每日服用抗帕金森的药物剂量和种类，明显降低因为药物引起的并发症。可以明显延长服药后的“开期”，减少“开期”的异动症，对部分言语及书写障碍也有改善。

帕金森的药物治疗方式

介绍了脑起搏器手术，那么帕金森是不是只有手术一种治疗方式呢？

真实案例

协和医院内科楼内，我们找到了真实患者谢女士，帕金森综合征早期，震颤、头晕、下背部和下肢疼痛。

谢女士的个体表现：嗓音变得低沉、沙哑。

医生建议药物治疗

多巴胺的代谢分解机理主要包括两个方面——氨基修饰与儿茶酚胺侧链修饰。

氨基修饰通过MAO（单胺氧化酶）氧化脱氨变成醛，进一步转化为酸或醇。

儿茶酚胺侧链修饰可以通过COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）使DA氧位甲基化，或者使DA氧位与硫酸或葡萄糖醛酸结合形成复合物。

其次治疗帕金森是一个长期过程，需要一个全程的管理

帕金森的药物治疗有一个不可回避的难题——药物治疗的“蜜月期”。一般情况下，患者在药物治疗3-5年后就会出现“剂末现象”和“异动症“等并发症。“蜜月期”的长短与发病时间、用药是否得当以及病情进展等因素相关，医生需要严格把关用药时间、种类，这对药物治疗的效果极为重要。”

帕金森病（PD）的治疗手段，无论药物或手术治疗，都只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，PD的治疗不仅要立足当前，还需要长期管理，以达到长期获益。

小护士

网友提问：帕金森患者是否要减少运动？

建议在患者体力可承受范围内尽可能多运动，特别推荐运动：太极拳