互联网医疗没有梦想(2)

李天天看到，常见的互联网打法碰上医疗走不通。“走多少步兑换奖励，问多少问题有补贴，一旦奖励、补贴一停，产品的用户量、活跃度就是断崖式的下降。”

巨头同样成为创业途中的大山。分食互联网医疗蛋糕不仅有创业者，还有BAT ，以及商业保险巨头，平安集团就是一例。平安集团“扶上马，送一程”的策略，令平安好医生在成立仅4年的情况下，弯道超车，率先在丁香园、春雨医生、微医、好大夫之前，完成IPO上市。

一场相互被打断18次的对话

互联网通行流量模式失灵，基础的“轻问诊”模式亦被质疑。

2015年年底，春雨医生创始人、前CEO张锐与北京大学人民医院院长王杉有过一场对话。张锐代表了风口上的互联网医疗创业者，王杉代表了处于垄断地位的传统医疗。

这是一场被相互打断了18次的对话。春雨医生现任CEO张琨告诉AI财经社，“那是鸡同鸭讲，两人完全不在同一个频率。”

王杉直接否定了网络“轻问诊”。他认为，中国移动医疗的商业模式现在根本不存在。根据中国现行的医政管理办法，所有的医务人员必须在医疗机构执业。“如果不在医疗机构执业，严格讲是违法的”。

“IT人想替医生看病，这出了大问题”，王院长有些激动，声音洪亮。他坚持医疗的两个原则是医疗质量和病人安全，强调医疗以医院为场景，以医生为核心。

在他对面，互联网医疗的开拓者张锐认为，互联网医疗是以用户为中心，以控费为中心，越来越往塔基走。

在对话当场，主持人、医药专家刘谦说，“我觉得这样的对话特别好，过去的问题是院长和移动医疗不对话，因为院长觉得移动医疗玩的都是小儿科。移动医疗觉得院长不愿意尝试新生事物。”

可是，终究谁也不能说服谁。

“互联网想改造医疗，医疗不接受互联网。”张琨认为，这场对话折射出当时传统医疗与互联网医疗难以对话的尴尬，本质上是安全和效率的矛盾。

王杉在那场对话中占据了主导地位。张锐发言不多，语气和缓，甚至有点悲情。

“从今天的发言时间也可以看到，也许就是今天中国的传统医疗机构和互联网医疗所占的位置对比。中国的互联网医疗也许就只占1%，就像我今天在这个论坛上所占的发言时间一样。”张锐说。

真正的悲情故事发生在之后。2016年10月5日晚，张锐因突发心肌梗塞在北京去世，享年44岁。他留下了一个“颠覆医疗”的宏愿，自己却因为疾病离去。当时，春雨正在进行的IPO计划也被搁浅。

张锐代表了一批在黑暗中摸索光明的互联网医疗创业者。妻子形容他是一颗火球，燃烧着自己的小火球，扑到了完完全全的黑暗里。

“这个行业层层包夹，重重限制，前路凶险，退路已绝，还伴随无限量低成本的嘲讽和质疑。”在悼文里，春雨医生内容总监顾晓波称，作为行业先行者，张锐一开始就已经选择了地狱难度。

据《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》，2017年我国医疗服务的门诊量估计超过80亿人次。

与之对比的是，今年，春雨医生的日均uv达到200多万，意味着一年内将有7亿人次以上访问春雨医生的页面——仅仅是浏览，还不是消费人群，尚无法达到全国门诊量的十分之一。

由政府提供的、有社保覆盖的、非营利性的线下医疗服务，仍是我国绝大多数患者的首选。

来自波士顿咨询的报告显示，2016年，中国医院数量上，民营医院占比达到56%，公立医院44%；但在住院患者数量上，民营医院仅占16%，公立医院84%。

2017年，《关于征求互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）和关于推进互联网医疗服务发展的意见》。其中，明确划分了核心医疗和非核心医疗，鼓励互联网技术在“诊疗核心业务以外”的实践和探索。