互联网医疗没有梦想(3)
社保无法覆盖，超过整个市场85%份额的处方药无法销售，被全国705家三甲医院垄断的传统医疗，是互联网医疗难以分食的蛋糕。对此，李天天曾说过一句”不识时务“的话：医疗有时移不动。
他认为，不要奢望移动技术可以解决所有问题，移动医疗有特殊的场景，对于创业公司来说，三甲医院就是不适合的场景。
被叫停的互联网医院没有可遵守的政策，没有明确的条文，互联网医疗行业在无人监管的灰色地带摸索许久。
2017年3月19日，丁香园、春雨医生、医联等15家互联网医疗企业进驻银川，获得互联医院牌照。加上2016年第一批落户银川智慧互联网医院基地的好大夫和微医，银川的互联网医院达到17家。之后，陆续又有40家互联网医院申请落户银川。
当时银川作为全国首批智慧城市试点之一，出台了地方版的互联网医院管理办法，并首次将医保账户与网上诊疗费用对接，开放智慧医疗。
这既是开创之举，又是冒进之举。互联网医疗的主办主体不一，包括互联网科技公司、医疗机构、金融机构等。“没有实体依托的纯线上互联网医院，很容易导致法律监管空缺。”业内人士表示。
很快，《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》《关于推进互联网医疗服务发展的意见（征求意见稿）》流出，仅允许开展医疗机构间的远程医疗服务，并要求撤销此前设置审批的互联网医院。
热闹一时的“互联网医院圈”，陷入了集体沉默。
一年后的2018年4月，“互联网+医疗”相关意见第一次正式出台。“去年被泄露的意见是偏保守的，今年政策变动，可见政府听取了我们的建议。”李天天说。
近几年，随着互联网医疗的发展，创业者也成为政府相关政策制定部门闭门会议的座上宾。在互联网医院概念尚未形成前，2017年4月，主管部门曾提出撤销“互联网医院、云医院、网络医院等”。
在2017年的一次远程医疗行业大会上，性格直爽的张琨指出“意见”的不合理之处，即不能一禁了之，“这能看出政府管理手段有所欠缺”。
当时台下在座的，不乏原主管部门领导，对此也表示认同。
关于禁止初问诊，张琨也有一肚子的疑问，对着在场的官员，他发问，“请问你们有没有通过微信向医生咨询病情，既然有过这类经验，为什么要禁？如果这是天然的刚需业务，自觉不用，是不是少了一个渠道？”
没有先例可依，没有别人走过的路可走。在这个全新地带，不论创业者或政策制订者，都需要趟路。
2017年，当银川首次对外开放互联网医院牌照申请时，也没有明确的政策参照。丁香园等多家互联网公司共同向银川政府建议了《互联网医院职业医师准入及评级制度》。
李天天曾与当地政府沟通过，他们表示，政策有一定程度的滞后，不一定能跟上现代科技的进步，但政府愿意用开放心态去学习，与行业内的企业接触。
“不要一刀切，只有留出试点的空间，才有开放的可能性。”李天天呼吁。
夹缝中找最大价值兜兜转转之后，互联网医疗在鸡同鸭讲的讨论中，朝着基础、大众的需求而去。
“今天的互联网创业者越来越能深刻理解互联网与医疗的融合。”张琨表示。
张锐离世后，新任CEO张琨开始了自己的改革。不再提易引起误解的“颠覆医疗”，他选择拥抱医院、赋能医院，将春雨医生定位为“线上+线下融合的医疗健康服务商”。
2017年9月，“燕达医院互联网诊疗平台”上线，这是春雨医生完成的首个医院合作项目。据了解，目前已有超过10%的用户通过线上方式预约门诊，患者随访率增加了25%，60%的到院患者与医生建立了随访关系。
出身华润集团的张琨握住了老东家的资源，与华润体系内的两家医院共建互联网平台。此外，中信、首都医疗集团也在做试点，将实体医疗与互联网联合起来。
“2017年春雨营收相比上年增长了3倍。2018年4月实现了单月收支平衡。2018年目标是年底实现总体财务上的收支平衡。”张琨告诉《财经天下》周刊。
丁香园趟的是另一条路：自建诊所。
李天天要开诊所时，传统医疗出身的张琨就问过他，要想好是开专科，还是全科？要不要有血常规、做B超？是一两千平米的综合诊所，还是两三百平米的面诊型？是中医诊所，还是西医诊所？
