沈阳医院骗保事件刑拘37人：医保真有那么好骗？(2)

那么接下来针对今天已经刑事拘留了37人，接下来我们要连线中国政法大学的教授阮齐林，阮教授您好，首先咱们先说导演和编剧，医院的院长毫无疑问他是知道国家的法律法规和医保之间的关系，他还这么干，你觉得他接下来要承担什么样的法律责任？

阮齐林：

他这个行为构成诈骗罪，而且这个地方，2014年的4月全国人大就做了一个立法解释，说以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险或者养老工商等社会福利的，这种情况属于刑法第226条规定的诈骗公司财务的行为，也就是性质上是诈骗罪。

白岩松：

量刑区间呢？

阮齐林：

数额较大的三年以下，巨大的三年以上，十年以下，特别巨大，也就是50万元以上的是十年以上有期徒刑，无期徒刑。

白岩松：

接下来涉及到经纪人，也就是中间人，他来帮着组织“演员”等等，累计最后完成的金额其实也是不少的，法律该怎么面对他？

阮齐林：

他属于诈骗的共犯，也就是说医院他们通过骗取医疗保险，那么他这个中间人，拉来参保的人员以假治疗的形式来骗医保，因此他是诈骗罪的共犯，共犯的话一部行为全部责任，因此他在他知情帮助范围内医院及院长所骗的财务负责任。

白岩松：

接下来还有一个群众比较复杂，就是“演员”群体，一方面的确让人很生气，另一方面他可能累计金额一次提成三百，累计的金额还不一定到，比如法律能够量刑的阶段，法律怎么面对他们，处不处理“演员”。

阮齐林：

按道理说，诈骗罪不是以所骗取的金额为准，而是以他参与骗取的金额为准，比如说张三他作为一个参保人员他参与骗取了三万块钱，虽然他只得三百块钱，但仍然认为他帮助他人诈骗三万块钱，因此他也有可能构成诈骗罪的共犯。

白岩松：

最后一个涉及到两个医保内系统的人也帮助甲方乙方最后完成这样的戏剧，现在可能是移交当地的纪委，法律是否面对他？

阮齐林：

他这个地方构成何罪呢？应该有各种各样的可能性，一个当然明知他人骗医保而提供帮助的，这个构成诈骗，也构成诈骗的共犯，另一方面如果说他从中收受贿赂了，这个又涉嫌受贿罪，属于渎职的犯罪。那么即便他一分钱不拿，明明知道他人骗医保而不履行职责，还是可能构成滥用职权、玩忽职守罪。那么医疗保险保命险，大家作为官员应该是认真看守。

白岩松：

非常感谢阮教授带给我们的解析，谢谢。接下来继续去关注这样荒诞的戏剧，但是让国家给他出票房，现在演砸了，我们怎么以此为界，防止类似的事情再发生呢？

记者：

几次了

老人：

多六七次了吧

记者：

今年？

老人：

俺家我老头住十多次了。

老人：

病没有，啥病没有。

解说：

什么病都没有，却在一年里住了十多次院，这么频繁的假住院却没有被发现，日常的监管又在哪里？今天上午的新闻发布会上，沈阳人社局相关负责人透露，两年来，通过日常监管和专项检查，沈阳医保部门共处理违规定点医疗机构560家次，追回统筹基金1910万余元。巧的是，这次涉嫌骗保的两家医院也曾经被查过。

沈阳市人力资源和社会保障局党组副书记副局长 杨顺昌：

对于洪济华医院和友好肾病医院，医保部门曾先后15次(于洪济华医院4次、友好肾病医院11次)到两家医院进行检查，发现患者挂床、出入院标准不够、不合理收费等违规问题，并及时进行了查处，累计追回医保基金71618元。

解说：

近两年来，先后15次的查处过后，两家涉事医院却仍然能车接车送假病人，仍然在编造假病历。

沈阳市人力资源和社会保障局党组副书记副局长 杨顺昌：

尽管医保部门几经对定点医院违规行为进行了查处，但仍没有遏制欺诈骗保行为的发生，充分暴露出有关部门在医保基金运行监管上还存在失职、失察、失责的问题，对具体违规行为的处理还失之于宽、失之于软。

解说：

今天的发布会上，相关负责人用“深度警醒”来表明对两家医院涉嫌骗保事件的态度，而接下来又如何确保老百姓的救命钱如何真正花到实处，真正解决燃眉之急？

沈阳市人力资源和社会保障局党组副书记副局长 杨顺昌：