运动医学专家教你如何安全滑雪与就医(3)

一、轻度扭伤：膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3～7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可。这里的休息是指不做刺激引起膝关节疼痛的动作。如果能够正常行走，应尽量正常步态行走，而不是久坐、久卧。症状消失后可正常活动。

二、中度扭伤：膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种情况一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂；二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤；三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀，有可能是软骨损伤或者滑膜炎症；四是伤后轻微肿胀，活动后不加重也无疼痛，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以参照轻度扭伤。

三重度扭伤：膝关节扭伤时剧痛，当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显，均需尽快就诊。有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误，需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带，如内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。

如果是慢性扭伤，那么患者会出现不能快跑、急转急停，单腿跳困难，伤前能够完成的动作无法完成，此时需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤，需及时就诊。

若膝关节有痛性弹响、平地行走痛（尤其是明确的膝关节内或者外侧间隙疼痛）、交锁（膝关节突然卡住，需要活动或者他人帮助才能解开），考虑半月板或者软骨损伤，要及时就诊。

中国青年报·中青在线记者 张蕾 来源：中国青年报

2019年02月01日 06 版

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2019年1月25日，“北京大学·崇礼冰雪运动医学与产业创新发展高峰论坛”在崇礼太舞雪场召开。来自国内顶尖的运动医学专家、体育行业从业者等嘉宾，共同为冬季冰雪运动参与者的健康保障，群策群力。2022年北京冬奥会的成功申办，为冰雪运动繁荣发展带来了重大机遇。3亿人上冰雪的计划，让更多的人喜欢上了这项运动。

冬奥未开，运医（保障）先行。2018年12月7日，河北省张家口市人民政府、崇礼区人民政府和北京大学第三医院共同合作，在张家口市崇礼区设立了“北京大学第三医院崇礼院区”，努力打造国际运动诊疗创伤中心，全力解决2022年冬奥会体育运动医疗保障问题，同时也为当地群众提供更好的医疗服务。

冬季运动因其特殊性、危险度高、伤情急重等特点，给运动医学工作者带来巨大挑战。北京大学运动医学研究所作为中国奥委会和国家体育总局唯一指定的运动员伤病防治中心，以前专门为竞技体育服务，对运动员运动伤病的防护、治疗、康复，以及运动员伤愈重返赛场提供一个闭环系统的服务。现在，北京大学运动医学研究所服务的群体发生了变化——要把为运动员服务的高精尖技术和优良的医疗资源提供给民众。

论坛上，北京大学运动医学研究所医生朱敬先介绍了与大众滑雪密切相关的“滑雪运动常见损伤与科学训练”的知识。

    冰雪运动中高暴力伤多发

北京大学第三医院崇礼院区急诊科主任申建宇告诉记者，2017～2018年雪季，该院急诊科统计因滑雪受伤的患者有2608人，危重病人特别少，大约占1%～2%，普通伤比较多，以四肢骨折为主，如胫腓骨双骨折，也有腰椎、颈椎损伤，肩关节脱位等，经治疗，患者后期只需回家休养即可。

1996年，中国有9家滑雪场，滑雪人数不足1000人。2010年，全国各地有滑雪场近300家，滑雪者近千万人次。2017年，全国雪场超过700家，滑雪者1750万人次。

朱敬先介绍说，冬季冰雪运动具有场地温度低、运动场地复杂、体能消耗大、运动速度快、离心力大、技巧性强等特点，因此，其造成的运动创伤多为高暴力伤害，多发伤、严重伤多见，甚至出现致死、致残等情况。据美国国家创伤数据中心调查数据显示，美国每年滑雪参与人数高达1700万人次，因滑雪致伤急诊就诊人数每年高达20万，住院人数7000人次/年。42%的伤者有3个部位以上的创伤，两个部位以上创伤者占25%，单一部位的创伤占33%；而在损伤部位中，头颅受伤所占比例最高，高达27%，其余依次为胸部、脊柱、四肢和腹部。