运动医学专家教你如何安全滑雪与就医(5)

朱敬先介绍说，肢体训练之外，大家需关注的问题是自己的心肺耐力能否完成要从事的运动。“这不仅限于滑雪运动，还包括跑步、马拉松、其他极限运动等”。

运动风险测评体系中最重要的部分，是评估心肺运动耐力，亦可排查隐形心脏疾病。朱敬先建议所有运动爱好者都要进行这项看似是医学的，其实是运动的测评。心肺耐力测评可以让人们了解自己需要进行什么样的运动，什么样的运动对自己来说是危险的。朱敬先说，随着冰雪运动的开展，参与到滑雪运动中人的年龄越来越大，他们的身体状况不如年轻人，运动风险增大。

此外，良好的协调性及柔韧性是预防运动损伤的关键，同时也可以帮助提高运动成绩。协调性及柔韧性的测试对于运动爱好者也是非常有帮助的。

    膝关节损伤后如何就医

即便做了充分的准备，万一还是在滑雪中不慎受伤怎么办？以最常见的膝关节损伤为例，北京大学运动医学研究所副主任医师马勇向中国青年报·中青在线记者介绍了发生损伤后如何判断是否应该就医的方法。

膝关节急性扭伤分为3种情况：

一、轻度扭伤：膝关节扭伤时痛感轻微，不肿。休息3～7天好转。一般为关节囊轻度损伤，休息即可。这里的休息是指不做刺激引起膝关节疼痛的动作。如果能够正常行走，应尽量正常步态行走，而不是久坐、久卧。症状消失后可正常活动。

二、中度扭伤：膝关节扭伤时有痛感，但还可以活动或者行走，伤后根据肿胀的情况来判断。一是伤后数小时内肿胀，这种情况一般合并有膝关节韧带损伤或者关节囊撕裂；二是伤后次日发现肿胀，一般是半月板或者软骨损伤；三是伤后不肿，但是疼痛减轻后活动发生肿胀，有可能是软骨损伤或者滑膜炎症；四是伤后轻微肿胀，活动后不加重也无疼痛，一般为关节囊轻度损伤。前三种情况均须尽快就诊，最后一种可以参照轻度扭伤。

三重度扭伤：膝关节扭伤时剧痛，当即不能活动或有脱位感，伤后数小时内肿胀明显，均需尽快就诊。有些患者伤后还可坚持行走，甚至步态正常，也不能耽误，需要及时就诊。此类损伤一般包括：大的韧带，如内侧髌股韧带、前后交叉韧带等撕裂、半月板撕裂或者软骨和骨的骨折甚至于肌腱断裂。

如果是慢性扭伤，那么患者会出现不能快跑、急转急停，单腿跳困难，伤前能够完成的动作无法完成，此时需要考虑韧带断裂、髌骨脱位伤或者骨性结构损伤，需及时就诊。

若膝关节有痛性弹响、平地行走痛（尤其是明确的膝关节内或者外侧间隙疼痛）、交锁（膝关节突然卡住，需要活动或者他人帮助才能解开），考虑半月板或者软骨损伤，要及时就诊。

中国青年报·中青在线记者 张蕾