比尔和梅琳达•盖茨 2019年度公开信(4)
比尔：我最初听说BAM，是因为我们的基金会资助了帮助未成年人社交和情感成长的项目。我没想到它的效果这么好，于是想亲眼看看是如何运作的，但没想到让我如此感动。
我参加了一场由几名学生和一位辅导员组成的小组座谈，这样的活动他们每周举行两次。想要参加必须获得小组的正式邀请，于是在学生们邀请我加入之后，我和五个高二高三的男生围坐成一圈。大家开始依次讨论当天的话题。那天赶上的话题是愤怒：你上次生气是什么时候?你当时是如何处理的?是否还有不同的处理方法?
有人讲的是常见的青春烦恼，例如老师对他不公平，打游戏怎么都过不了关。也有一些悲惨的故事：其中一位刚刚目睹家人入狱，另一位的朋友遭受枪击。(为了保护参会者的隐私，我省略了一些细节。)
轮到我的时候，我的答案有些与众不同。我讲的是自己曾经因为得知脊髓灰质炎病例增加而在会议上大发雷霆的事。能够操心这样的问题，是我的幸运。这些小伙子们的烦恼更关乎生活。脊髓灰质炎几乎不在他们最关注的问题之列，对于这一点我完全能够理解。
尽管境遇千差万别，但学习控制愤怒与每个人息息相关。这是重要的人生技能，也是心智成熟的一个表现。回想自己的成长过程，如果我觉得父母做的不公平，我也会对他们很刻薄。在微软工作的时候，我对同事们也很严厉。虽说有时严厉有助于成功，但我相信自己有时候也严厉过头了。
看到这些生活环境艰难的年轻人能比我更早学习这项技能，让我深受触动。他们深入交谈，互相问了一些很有见地的问题。他们在人生的重大挑战面前显示出了非凡的坚韧。
座谈结束后，我还留下来聊了一会儿。我们玩儿自拍，讨论Xbox和PlayStation哪个更好。(我说自己家里用的是Xbox，完全没人感到意外。)
我参加的这个BAM小组已经运作一年了，效果十分显著。组员之间的相敬相亲让我颇受感动。我离开时不禁想到：世界上的每个课堂都应该是这样的感觉。
全球的也是民族的
梅琳达： 最近，我们越来越频繁地听到“民族主义”这个词。它是21世纪政治领域最富内涵的语汇之一。虽然不同的人理解不同(其内涵和暗示也因人而异)，但民族主义的核心是将本国的利益放在首位。我想大多数人都会认同这一点。
我和比尔都热爱自己的国家，认同美国所代表的价值观，同时也赞成领导者们有责任捍卫我们的国家。正是出于这些原因，我们将推动全球合作视为我们的爱国责任。
持同样观点的不只我们两个。去年白宫曾两次威胁大幅削减美国的对外援助预算，当时最强烈的抗议之声正是来自国会议员和美军将领。他们指出，这些投资对于维护美国利益至关重要。
美国和其他国家开展对外援助的主要原因是其有助于提高国外的稳定，进而促进国内安全。加强国外的卫生体系建设，能够降低埃博拉等致命疾病在全球流行的概率。如果所有父母都能在安全的环境下抚养健康的孩子，并让他们接受教育，可能就不会有那么多人背井离乡地去寻求更好的生活。
本国利益至上并不意味着对其他国家置之不理。事实证明，我们恰恰应该反其道而行之。
来源：抗艾滋病、结核和疟疾全球基金
比尔： 我们将在未来几年反复强调这一点，因为全球健康已经到了关键的时刻。梅琳达讲的那种只顾自己的方式会导致重大挫败。
2019年，各国政府需要再次向抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金(全球基金，the Global Fund)作出资助承诺，这是全球健康领域最重大的举措之一。2020年，全球疫苗免疫联盟(Gavi)也将再次募资。
这些项目带给世界的福祉，怎么强调都不为过。自2002年成立以来，全球基金和合作伙伴在防治艾滋病、结核病和疟疾方面的努力已经挽救了2700万生命。自2000年以来，全球疫苗免疫联盟已为超过6.9亿名儿童提供了基础疫苗，相当于为几乎全欧洲人口进行了免疫接种。
这些成果令我惊叹，同时也证明了一点：一旦我们认识到最贫困国家人口的健康和福祉事关所有人，并为此采取行动，我们就能够取得巨大的成就。这项工作的成本效益也很高：富裕国家在医疗援助上的支出只占其预算的0.1%左右。
随着富裕国家将政策重心转向国内，并只顾及自身利益，对外援助的重要性将因此降低，这让我忧心忡忡。即便所有人原则上都认同对外援助的重要性，但政治上的两极分化会导致他们由于政治立场的原因而无法采取行动。
这将带来灾难性的后果。目前有超过1700万艾滋病毒感染者从全球基金获得药物。没有全球基金，他们只能面临死亡。
