病人隐瞒艾滋病感染者身份 医生取消婚礼被骂渣(2)

　　进手术室前，赵天突然被叫到医生办公室。“你是感染者，为什么不告诉我们？你这样做有意思吗？” 看上去不到三十岁的女医生脸红到脖颈，挑着眉毛，指着“HIV阳性”的化验结果，提高音量，“你办出院吧，我们这里防护条件不齐全，没有办法给你做手术。

　　去年十月起，赵天发现自己患上了肛周脓肿，起初只是在小区里的一家诊所敷药、输液，后来“包块越来越大、越来越疼”，于是去了当地的公立肛肠专科医院就诊。

　　“当时特别尴尬，我在那里收拾东西准备离开，一个病房的人就在旁边盯着我问‘你怎么还没做手术就走了啊，为什么啊’，特别尴尬。”赵天回忆。

　　在社交媒体，他看到不只一个和自己的经历相仿的、被拒诊的案例。在河南郑州，一位感染者和医生约定好时间进行肛肠手术，但在医生得知感染者的艾滋病情况后，只说了一句“你走吧，我够给你面子了”；在江西南昌，一位感染者在外务工，遭遇车祸，但在抢救过程中，医院因为其HIV阳性拒绝提供手术，最后经过志愿者协调，才在第二天得以安排手术，但因为错过了最佳治疗时期不得不截肢。

　　这些对赵天冲击很大，他开始思考如果有一天自己遇到紧急情况需要手术要怎么办：“恐惧可能都是源于无知吧，有的医生不给艾滋病感染者进行手术，可能是因为他不知道要怎样做、做什么防护，不知道怎么让自己免于被职业暴露威胁，那我就自己先去学，如果有一天需要手术了，我来告诉医生他应该怎么做。”

　　“理想的状态”

　　经历过那次职业暴露后不久，陈子阳又为一位艾滋病感染者做了手术。

　　这位感染者连续被当地两家医院拒诊，最终被转到了陈子阳所在的这家三甲医院，但器械护士和麻醉师不愿意上台，最终陈子阳和主任两个人完成了手术。

　　“如果不是任务，我可能不会做了吧。”陈子阳坦言，再也不想给艾滋病感染者做手术。

　　《传染病防治法》中要求，“应当由具备传染病救治能力和条件的指定医院来治疗艾滋病”。国务院2006年初颁布的《艾滋病防治条例》第四十一条则显示，“医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。”

　　也就是说，艾滋病感染者需要到传染病定点医院治疗艾滋病，但在去非传染病医院治疗艾滋病之外的其他疾病时，医院不得拒诊和推诿。

　　事实上，“拒诊和推诿”很难界定，“很多时候即使患者已经住进医院等待手术排期，由于医生得知其艾滋病感染者的身份，也会以看似合情合理的理由让对方出院。”一家NGO组织的工作者何滨（化名）介绍，“看似合情合理的理由”诸如：不适合手术、建议保守治疗、没有床位、手术需要配合的麻醉师或者护士不同意、需要患者自己买所有手术器械、建议去传染病定点医院接受治疗……

　　而很多传染病定点医院，并不具备综合性医院的学科体系和救治能力。

　　地坛医院艾滋病病房副主任医师韩宁介绍，起初，作为传染病专科医院，地坛医院几乎什么外科手术都不能做，如今发展成为综合医院，渐渐有了外科、妇产科、骨科等科室，但依然无法解决艾滋病感染者可能遭遇的所有问题。“有的患者在当地医院被拒诊，只好来地坛（医院），但是如果地坛医院也没有相关科室，他还是要继续想办法。”韩宁说。

　　2003年，韩宁在为一位艾滋病感染者做腰部穿刺操作时，不小心划伤了手指，有血液流出。这是他21年工作中的唯一一次职业暴露。

　　“当时确实也会担心，不过也没有太紧张。”在他看来，传染病医院的医生接触过的艾滋病感染者较多，对艾滋病的了解也更多，明白只要按照规范防护和操作，很少会发生职业暴露的情况，就算发生职业暴露也能及时阻断免于感染，所以往往没有太多的恐惧情绪；反而是普通医院的医生由于不了解、不清楚，会对艾滋病职业暴露的担忧更多，也便出现了拒诊和推诿的现象。

　　他能理解医生拒诊时的恐惧忧虑，也能理解病人隐瞒病情求医时的迫不得已，“理想的状态是，患者要说，说完医生得给治。”

　　“对医生负责，也对自己负责”

　　在被第一家医院拒诊后，赵天没有举报也没有投诉，只给朋友打电话吐槽了一番。